腰痛怎麼辦? 腰痛的藥物與非藥物止痛治療建議[BMJ 2024更新]
近期發表於《英國醫學期刊》(BMJ) 的研究指出，許多常用止痛藥對於一般性/非特異性腰背痛的效果有限，甚至可能帶來風險。以下是文章重點摘要。
主要結論
- 止痛藥對下背痛的效果有限，某些藥(如鴉片類藥物和苯二氮平BZD類藥物)風險較高。
- 口服和外用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）對於短期治療下背痛有小的幫助，但其風險（特別是消化道風險）可能超過其效益。
- 無治療下急性下背痛通常在數週內可改善；對於慢性下背痛，重點應放在非藥物治療上，以改善功能並解決疼痛的更多原因。
背景資料
- 下背痛是全球最常見的造成失能的原因，影響數億人。
- 絕大多數下背痛是非特異性的，無明確結構或疾病原因。
- 急性下背痛病人中，有 1/4 在3個月後可能有慢性疼痛問題。
腰痛非藥物治療處置建議
- 保持活動：建議病人儘量保持日常活動，避免臥床休息。
- 自我舒緩：使用熱敷等自我舒緩方式。
- 慢性下背痛治療：應採用理療和心理治療方法，改善功能，處理身心社會因素。
腰痛藥物治療：止痛藥物的效果與風險
- Acetaminophen：無效果，存在肝功能指數異常問題。
- NSAIDs：對急性和慢性下背痛有小幅度益處，不過伴隨胃腸道風險。
- 抗憂鬱藥：一些藥物可能對慢性下背痛有小幅度效果，但風險不明。
- 鴉片類藥物：對慢性下背痛有小幅度效果，但長期使用風險高，不建議使用。
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提醒
請諮詢專業醫師/中醫師/藥師，根據個人情況選擇最合適的治療方法。保持活動與健康生活方式是應對下背痛的關鍵。
聲明：
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