頸椎壓迫/頸椎神經根病變的保守治療比較，2023 Clin J Pain 系統性文獻回顧
頸椎壓迫/頸椎神經根病變的非手術治療方式，存在許多不確定處。2023年3月 The Clinical Journal of Pain 的一篇系統性文獻回顧，探討了頸椎神經根病變的保守治療，結果如何呢?
什麼是頸椎壓迫/頸椎神經根病變?
頸椎神經根病變是由於頸部神經根受到壓迫，導致功能失常。這種病變可能導致頸部、肩膀或手臂出現疼痛、無力或麻木的症狀。頸椎神經根病變常是由於頸椎退化或椎間盤突出所引起的。
頸椎神經根痛
頸椎神經受刺激和/或損傷的症狀，表現為上肢射擊或電痛，不伴有感覺、運動或反射症狀。
頸椎神經根病變
伴有感覺、運動和/或反射功能問題的頸椎神經根痛。
脊髓病變
脊髓功能問題持續加重，表現為手部精細動作困難，上肢麻木，虛弱，步態障礙，上運動神經元症狀。
頸椎壓迫/頸椎神經根病變的保守治療比較，2023 Clin J Pain 的系統性文獻回顧怎麼説
2023年3月在 The Clinical Journal of Pain 上刊登的一篇系統性文獻回顧，研究者針對頸椎神經根病變的保守治療，進行了系統性文獻回顧，
目的
了解保守治療與其他治療方法相比，在改善成人病人的失能、疼痛、功能、生活品質和心理影響方面的有效性和安全性。
方法
研究人員搜尋了多個醫學資料庫，找到了59個符合條件的研究（共4108名參與者）。綜合分析結果表明，針對頸椎神經根病變，短期內使用針灸、類固醇、頸椎手法和低能量雷射治療，對於改善疼痛和失能具有非常低確定性的證據支持，同時短期內使用胸椎手法和低能量雷射治療可改善頸部活動範圍，但證據也是極低確定性。
對於多種治療方法的綜合運用，改善疼痛、失能和活動範圍的證據確定性是從低到非常低。
與手術相比，保守治療降低疼痛的證據不確定，評估為非常低確定性。
小結
總之，目前關於頸椎神經根病變保守治療的高品質證據還是滿缺乏的，因此此時此刻很難得出有意義的結論。
病人在選擇治療方式時，應與醫師/中醫師充分討論，根據自身病情需求與醫師經驗，選擇相對適合的治療方案。
個人心得
頸椎神經根病變是許多門診病人常見的疾病。根據目前的這些研究，對於非手術治療的療效仍有不少爭議，因此在選擇治療方法時，建議病人在門診時與醫師/中醫師充分討論。結合醫師的專業意見與病人偏好，以及治療方法的相對利弊，制訂個人化的治療方案。
延伸閱讀
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參考資料
- Plener, J., Csiernik, B., To, D., da Silva-Oolup, S., Hofkirchner, C., Cox, J., Cancelliere, C., Chow, N., Hogg-Johnson, S., & Ammendolia, C. (2023). Conservative Management of Cervical Radiculopathy: A Systematic Review. The Clinical journal of pain, 39(3), 138–146.
- DynaMed. Cervical Radicular Pain and Radiculopathy. EBSCO Information Services. Accessed March 16, 2023. https://www.dynamed.com/condition/cervical-radicular-pain-and-radiculopathy
