腰痛是椎間盤突出?腰椎退化?還是扭傷? 病名可能影響後續檢查與治療
你相信改名可以改運嗎? 天命無法參透,但在一般腰痛/下背痛病人,改變”病名”也許能改變病人的診斷治療喔!來自2022年5月刊載於歐洲疼痛雜誌的隨機分派試驗。
首先看背景資訊
奇特的”病名”隨機分派試驗
因此,作者們設計了一個線上的隨機分派試驗,招募了 1. 有背痛曾治療 2. 有背痛未治療 3. 沒背痛 的三群人,共 1375 名受試者。
受試者看完一個背痛案例後,會隨機收到六個病名的其中之一:
椎間盤突出(disc bulge)、
退化(degeneration)、
關節炎(arthritis)、
腰扭傷(lumbar sprain)、
非特異性腰痛/下背痛(non-specific low back pain)、
背痛發作(episode of back pain)。
之後請受試者們評估是否要做影像檢查,以及對背痛處置的意願。
結果:腰痛病名標籤的影響
對臨床治療者與病人的啟示
我也是第一次看到這種”臨床試驗”,把腰痛病人安排病名(貼標籤)的隨機分派試驗,相當奇特。
對於臨床治療者與病人來說,病名與其背後的病因的認知,如同被貼標籤,是可能影響到檢查與治療結果的,對於病情說明及理解都需要更謹慎啊!
資料來源
延伸閱讀
沒腰痛的人也會檢查出椎間盤退化/突出?
下背痛/腰痛會痛很久嗎? 可用STarT Back Screening Tool 計算器評估慢性腰痛風險
長期的坐骨神經痛,該選擇開刀或不開刀呢?
整脊/整骨效果與風險