omega 3 for migraine
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偏頭痛吃什麼? 富含Omega-3脂肪酸的飲食可能有助緩解症狀

當偏頭痛發作時,頭部單側抽痛伴隨著像脈搏般的跳動,常要靠止痛藥來舒緩。但除了止痛藥外,還有其他方式可以緩解嗎?2021年7月英國醫學期刊 (BMJ) 發表的一項隨機對照試驗發現,在日常飲食中多攝取富含 omega-3 的飲食,可能有助降低偏頭痛的頻率和嚴重程度。

偏頭痛原因

偏頭痛大多痛在頭單側,常有像脈搏跳動性的疼痛,當壓力大、月經來或睡眠不足時,會更容易發生。常見症狀包括噁心、嘔吐、畏光和怕吵。

偏頭痛的發生機制尚未完全明確,但目前認為是由於三叉神經末稍受到刺激,痛覺/傷害的訊號傳遞到腦內產生偏頭痛感覺的區域,及中樞神經對疼痛太過敏感所引起,而脂氧化物 (oxylipins) 也參與在這個過程中。

Omega-3 與 Omega-6 脂肪酸與偏頭痛的關係

現代工業化飲食的 omega-3 脂肪酸含量通常較低,而 omega-6 脂肪酸含量較高,它們是脂氧化物 (oxylipins) 的前驅物質,是調節疼痛並在偏頭痛發病機制中有作用的脂質介質。

源自 omega-3 脂肪酸的脂氧化物,如 eicosapentaenoic acid (EPA) 與 docosahexaenoic acid (DHA) 可減輕疼痛。
而源自 omega-6 脂肪酸的脂氧化物,如亞麻油酸 linoleic acid (LA),則可能會促進疼痛、引發偏頭痛。

偏頭痛成因,Omega-3 與 Omega-6  脂肪酸與偏頭痛的關係
偏頭痛成因,Omega-3 與 Omega-6 脂肪酸與偏頭痛的關係

研究怎麼做的

為嘹解增加Omega3脂肪酸飲食(及減少Omega6)是否可以改善偏頭痛,研究共納入了182位每月偏頭痛症狀 5-20天的病人( 88% 是女性,平均 38 歲,平均每月頭痛超過16天),以隨機分派方式分為3組:

  • 第一組是 H3 組(高 Omega-3 飲食):每天 1.5 克 EPA + DHA,Omega-6 約佔飲食總熱量 7 %
  • 第二組是 H3-L6 組(高 Omega-3 低 Omega-6),每天 1.5 克 EPA + DHA,亞麻油酸 ≦ 總熱量 1.8 %
  • 第三組是對照組,每天 0.15 克 EPA + DHA ,亞麻油酸約佔總熱量 7 %。

在16週的試驗裡,受試者每日三分之二熱量的飲食如上述。並維持其他正常治療。

16周後,主要結果為血液中能減輕疼痛的脂氧化物 17-HDHA 濃度變化,及使用 HIT-6 問卷評估頭痛對生活品質的影響。且每天記錄頭痛頻率。

結果… 高 Omega-3 低 Omega-6 效果如何

經過為期16週的試驗後,與對照組相比,日常飲食中攝取較多 Omega-3 的 H3 組和 H3-L6 兩組,增加了能減輕疼痛的 17-HDHA 血中濃度,偏頭痛的天數明顯減少,H3 組(高 Omega-3 飲食) 每月頭痛少 2 天H3-L6 組(高 Omega-3 低 Omega-6) 每月少 4 天,每天頭痛的時數、中度到重度疼痛時數也都有顯著改善。

在 H3-L6 組改善偏頭痛的情形更明顯,這顯示減少 Omega-6 攝取可能有更多幫助。

H3-L6 和 H3 組改變了 omega-3 和 omega-6 脂肪酸及其幾種導致疼痛的 oxylipin 衍生物濃度,但並未改變經典頭痛介質 cGRP 和前列腺素 E2 濃度。

然而,他們的生活品質問卷 HIT-6 並沒有顯著的改善!

小結,長期偏頭痛吃什麼

高 Omega-3 飲食 ( 或配合少 Omega-6 ) 雖然沒改善生活品質,但改變了與頭痛發病機制有關的生物活性介質,也降低了頭痛的頻率和嚴重程度。

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參考資料

Ramsden, C. E., Zamora, D., Faurot, K. R., MacIntosh, B., Horowitz, M., Keyes, G. S., … & Mann, J. D. (2021). Dietary alteration of n-3 and n-6 fatty acids for headache reduction in adults with migraine: randomized controlled trial. bmj, 374.

Ashina M. (2020). Migraine. The New England journal of medicine, 383(19), 1866–1876. https://doi.org/10.1056/NEJMra1915327

Nutrition for Migraine Prevention | clinicaltrials.gov

Slomski A. Diets High in Omega-3 Fatty Acids Might Ease Migraines. JAMA. 2021;326(8):691. doi:10.1001/jama.2021.12645

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