磷蝦油對膝蓋骨關節炎疼痛有幫助嗎？[2024 JAMA]
膝蓋退化疼痛想吃磷蝦油的朋友們注意了！磷蝦油的隨機臨床試驗，嗯~ KARAOKE Trial 結果解盲。
背景
膝關節炎對於許多人來說是一種會嚴重影響日常生活的疾病，目前有效的治療方法有限。早期研究顯示南極磷蝦油(krill oil)可能有助於緩解膝蓋疼痛，但其對膝關節炎的效果仍不明確。
研究目的
這項研究的目的是評估南極磷蝦油補充品對於膝關節炎病人膝蓋疼痛的療效，並與安慰劑作比較。
研究設計、地點與參與者
KARAOKE Trial 是一個多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗，於澳大利亞五個城市進行。研究對象為從2016年12月到2019年6月期間納入的膝關節炎病人，他們有明顯的膝蓋疼痛和核磁共振影像顯示的滑膜積液發炎。最終追蹤在2020年2月7日結束。
介入措施
參與者被隨機分配每天服用2克南極磷蝦油（n = 130）或安慰劑（n = 132），為期24週。
主要結果與測量
主要結果是24週內膝蓋疼痛的變化，通過視覺疼痛量表（VAS，範圍0-100，0表示最少疼痛；臨床顯著改善的最小值為15）進行評估。
結果
在262名隨機分配的參與者中（平均年齡61.6 +-9.6歲；53%為女性），有222名（85%）完成了試驗。
結果顯示，與安慰劑相比，南極磷蝦油並未改善膝蓋疼痛（VAS得分平均變化：南極磷蝦油組-19.9，安慰劑組-20.2；兩組間平均差異：-0.3；95%信賴區間：-6.9至6.4）。
在南極磷蝦油組中，51%（67/130）報告了至少一項不良事件，安慰劑組中則有54%（71/132）。最常見的不良事件是肌肉骨骼和結締組織疾病，包括膝蓋疼痛、下肢疼痛和髖部疼痛。
結論
對於有明顯膝蓋疼痛和滑膜積液發炎的膝關節炎病人，每天補充2克南極磷蝦油持續24週，並未改善膝蓋疼痛。
這項發現不支持使用南極磷蝦油來治療此類人群的膝蓋疼痛。
分享與建議
如果你或你的親友患有膝關節炎，這項研究結果提醒我們在選擇補充劑時需謹慎，並建議在進行任何新的治療前，先諮詢專業醫師/中醫師/藥師/營養師的意見。膝關節炎的處理，仍需依賴於醫療專業的指導與多方位的治療策略。
聲明：
1. 本文整理之文獻資訊，僅供做為衛教資訊之分享，疾病診斷與治療效果會因個人狀況而有差異，請與你的醫師當面評估及溝通再做決定。
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參考資料
- Laslett LL, Scheepers LEJM, Antony B, et al. Krill Oil for Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(23):1997-2006.
- Laslett LL, Antony B, Wluka AE, et al. KARAOKE: Krill oil versus placebo in the treatment of knee osteoarthritis: protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020;21(1):79. Published 2020 Jan 14.
