2026年起多囊性卵巢症候群(PCOS)正名為多內分泌代謝卵巢症候群（polyendocrine metabolic ovarian syndrome，PMOS)：為什麼？
2026 年起多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome，PCOS）正式改名為多內分泌代謝卵巢症候群（polyendocrine metabolic ovarian syndrome，PMOS)；中文名稱暫譯）。
這不是發現了新疾病，也不是推翻原有診斷，而是承認舊名稱長期造成的誤解：患者真正面對的，往往不只是卵巢，也不是真正的「囊腫」。
為什麼「多囊」這個名稱不夠準確？
PCOS 這個名稱源自 1930 年代對卵巢外觀的描述，但超音波看到的其實是許多未成熟卵泡，不是一般人理解的病理性囊腫。
更重要的是，有些患者沒有典型的多囊性卵巢外觀，仍可能符合診斷；反過來說，超音波看到許多卵泡，也不等於一定有這個疾病。
舊名稱把焦點放在卵巢，容易忽略這是一個牽涉多種荷爾蒙、胰島素代謝、排卵及全身健康的症候群。
PMOS 中的「多內分泌」強調雄性素、腦下垂體—卵巢軸及胰島素等系統會互相影響；「代謝」則把血糖、血脂、體重與心血管風險放回疾病全貌；「卵巢」仍保留，因為排卵與卵巢功能依然是核心表現。
多囊性卵巢症候群(PCOS) 疾病有多常見？
世界衛生組織估計，約 10%～13% 的女性受到影響，多達 70% 尚未確診。BMJ社論引用的資料則顯示，約 34% 的患者曾遇到診斷延遲。
患者可能因月經不規則去婦產科、因痘痘或多毛看皮膚科、因體重或血糖問題看新陳代謝科，直到準備懷孕才發現這些問題其實彼此相關。
改名計畫也不是少數專家關起門來決定。整個過程歷時 14 年，納入 56 個病人與專業組織、超過 22,000 份問卷，以及病人和跨專業醫療人員參與的國際工作坊。最後選出的名稱，需要同時符合科學準確、容易溝通、減少汙名及跨文化使用等原則。
改名多內分泌代謝卵巢症候群(PMOS)後，診斷標準沒有立刻改變
對成人而言，在排除甲狀腺疾病、高泌乳激素血症、先天性腎上腺增生等其他原因後，以下三項符合兩項，即可考慮診斷：
- 1. 排卵異常
- 2. 臨床或生化上的雄性素過高
- 3. 超音波顯示多囊性卵巢型態
2023 年國際指引也允許成人以 anti-Müllerian hormone(AMH)替代超音波評估卵巢型態，但不能把 AMH 當成單一診斷工具。
青少年的判斷要更保守。青春期本來就可能月經不規則、長痘痘，國際指引要求同時有排卵異常及雄性素過高；超音波與 AMH 都不建議用來診斷青少年，以免過度診斷。
照護不能只處理月經與不孕
PMOS 可能伴隨胰島素阻抗、糖尿病風險、血脂與血壓異常、睡眠呼吸中止、焦慮、憂鬱及身體意象困擾。
長期月經過少或不來，也會增加子宮內膜增生與子宮內膜癌風險。不過，整體發生癌症的機率仍低，並不建議所有患者常規接受篩檢。
國際指引建議病人確診時評估血糖，之後依個人風險每 1～3 年追蹤。75 克口服葡萄糖耐受試驗最準確，不論 BMI 高低都適用。
照護也應主動詢問焦慮、憂鬱、飲食失調、睡眠及生活品質，而不是只問「月經有沒有來」或「要不要懷孕」。[5]
治療則要跟著主要需求走：
- 健康飲食與身體活動適用於所有患者，即使體重沒有明顯下降，仍可能改善代謝健康。
- 複方口服避孕藥可用於月經不規則或雄性素相關症狀。
- Metformin 主要考量代謝問題。
- 若是無排卵性不孕，而且沒有其他不孕因素，letrozole 是第一線排卵誘導藥物。
整體證據雖較過去進步，但多數仍屬低至中等確定性，治療應依症狀、風險與生育計畫個別選擇。
患者真正需要的，可能是多問一句
《BMJ》的病人文章中，Araya Gautam 描述自己從 15 歲起，每個月因劇痛缺課五天，曾嘔吐、昏倒，卻多次被認為只是比較不能忍痛。
直到十多年後接受進一步檢查，她才覺得自己的症狀終於被相信。她希望醫療人員詢問疼痛如何影響上學、工作與情緒，將不同時間的就診紀錄串起來，並清楚交代下一步與追蹤方式。
不過，嚴重經痛並不是 PMOS 的核心診斷條件。遇到影響日常生活的疼痛，仍須評估子宮內膜異位症、子宮肌腺症等其他原因，不能把所有症狀都歸到 PMOS。
名稱會慢慢換，照護可以現在就改
PCOS 與 PMOS 將並用三年，預計在 2028 年新版國際指引中全面採用 PMOS。目前的診斷標準與治療建議並未因改名而改變；真正改變的是看待疾病的角度。
對醫療人員來說，看到月經不規則、多毛、痘痘、代謝異常或不孕時，應該把線索串起來，同時關心心理健康與長期風險。
對病人來說，也要知道「沒有卵巢囊腫」不能排除 PMOS，而確診後的照護不應只停在調經或備孕。
改名的價值，不在於多記一個縮寫，而是讓疾病不再被縮小成卵巢裡的幾個「囊腫」。
聲明：
1. 本文整理之文獻資訊，僅供做為衛教資訊之分享，疾病診斷與治療效果會因個人狀況而有差異，請與你的醫師當面評估及溝通再做決定。
2. 本文已盡力查證；若因文獻更新或個人知識所限而有疏漏，歡迎提供修正建議。
參考資料
- PCOS name change to PMOS must be managed to avoid confusing patients, says expert
- Improving awareness and care in polyendocrine metabolic ovarian syndrome
- Ask me how PMOS is affecting my life
- Terminology Update and Summary: PCOS to PMOS
- 2023 International Evidence-based Guideline for PCOS
- World Health Organization：Polycystic ovary syndrome
