低頭族常滑手機會脖子痛嗎？談頸部疼痛的姿勢焦慮[2024更新]

你是否曾聽朋友甚或醫療人員說過，低頭族長時間滑手機用電腦，不注意姿勢容易造成肩頸痠痛? 或是已經很注意姿勢了，脖子痛卻依然持續? 那讓我們用最新的科學證據，破解頸部疼痛的姿勢焦慮吧！

低頭族脖子痛的觀念從哪來?

頸部疼痛是門診前幾常見的就診原因，在過去十年中病人數持續增長。
有些學者推測，在使用智慧型手機閱讀和打字時，頭部頸部的彎曲姿勢與頸部疼痛的患病率增加有關。
2014年 Hansraj 的研究中，估計當頭部處於直立(中立)時重量為 10 到 12 磅，低頭 15 度時頸部負擔增為 27 磅，30 度時增為 40 磅，45 度時增為 49 磅，到 60 度時增加為 60 磅，相當嚇人!

2017 年時，Jason M Cuéllar  等人提出，低頭使用智慧型手機時的“有害”頸椎屈曲姿勢，已經是手機時代的流行病。

基於”低頭時頸部受力”的猜想，才有了低頭族脖子痛之說，但是….低頭族就真的更容易頸部疼痛嗎?

低頭族更容易有頸部疼痛嗎？

2021 年在脊椎期刊(Spine (Phila Pa 1976))發表的研究，檢驗了低頭族與頸部疼痛的相關性。

研究團隊找了 582 位志願受試者，年齡在 18 到 65 歲之間。搜集了受試者的基本資料、身高體重、抽菸、生活方式、社會、心理、頸部疼痛和智慧型手機使用…資料。並量測受試者站立時與坐下時的頸椎角度與活動範圍，以評估低頭的狀況。

經過統計分析後，結果發現:
站立時使用手機時低頭角度，與頸部疼痛的患病率、疼痛頻率、疼痛強度無關！
坐姿下使用手機時低頭角度，與頸部疼痛的患病率、疼痛頻率、疼痛強度無關！

結論：重點說第3遍…

使用手機時的低頭角度，跟頸部疼痛的患病率、疼痛頻率、疼痛強度都無關。

不注意姿勢未來更容易肩頸痠痛嗎？

但你一定會再聽到不死心的長輩，使出照樣造句告訴你：
現在不注意姿勢…『你以後就知道』

對於『你以後就知道』問題，還真有團隊做了長時間的追蹤研究！
2021年3月在物理治療與復健期刊(Physical Therapy & Rehabilitation Journal )發表的研究，研究團隊對 17 歲的年輕人進行姿勢評估，並追蹤了長達 5 年時間，藉以檢驗坐姿時不同的頸部姿勢，是否與年輕人長期持續頸部疼痛有關。

共有686人參與了這項研究。在 17 歲時，就依照側面拍照裡的坐姿分為四類，同時測量身高體重，蒐集運動頻率、憂鬱程度和是否有疼痛資訊。到了 22 歲時，還會詢問參與者工作類型，並再度追蹤參與者是否有持續頸部疼痛狀況。

結果發現：
女性 17 歲時的持續頸部疼痛，與在 22 歲時的持續頸部疼痛是有相關的。
相當意外的是，跟 17 歲時頸部成直立姿勢的這群女性相比，駝背/頭前傾 (slumped thorax/forward head) 和中間坐姿的女性在 22 歲時發生頸部持續疼痛的機率反而是較低的（OR = 0.24，95% CI = 0.08–0.76；OR = 0.38，95% CI = 0.15–0.99) 。
而在男性中，並沒有發現到姿勢與持續疼痛有關。

結論相當開腦洞呀！

男性：17歲時的坐姿不是22歲時持續疼痛的危險因子。
女性：與直立姿勢相比，更放鬆的坐姿(駝背/頭前傾和中間姿勢)可以保護頸部、減少疼痛。

頸部疼痛的成因，情緒焦慮比姿勢更重要

對於頸部疼痛，有越來越多的證據提醒，是時候該從對頸部的姿勢焦慮中醒過來了！

目前沒有足夠科學證據證明低頭姿勢與頸部疼痛的相關性，健康照護者應該避免使用類似的形容與用詞，以避免造成錯誤的歸因。

近來許多研究發現，許多造成疼痛、或疼痛遲遲不好的原因，反而是來自病人內心的焦慮，而非由於生理結構的問題。

疼痛背後的成因相當複雜，有生理結構、心理、社會的因素在其中。過去的醫學教育與給病人的建議，僅著重在生理層面，而忽略了其中的心理與社會因素，未來我們應該由更廣的層面去思考，並且用更謙虛的態度去理解疼痛問題，共勉！

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參考資料

• Hansraj K. K. (2014). Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surgical technology international, 25, 277–279.
• Correia, I., Ferreira, A. S., Fernandez, J., Reis, F., Nogueira, L., & Meziat-Filho, N. (2021). Association Between Text Neck and Neck Pain in Adults. Spine, 46(9), 571–578.
• Richards, K. V., Beales, D. J., Smith, A. L., O’Sullivan, P. B., & Straker, L. M. (2021). Is Neck Posture Subgroup in Late Adolescence a Risk Factor for Persistent Neck Pain in Young Adults? A Prospective Study. Physical therapy, 101(3), pzab007.
• Kim, R., Wiest, C., Clark, K., Cook, C., & Horn, M. (2018). Identifying risk factors for first-episode neck pain: A systematic review. Musculoskeletal science & practice, 33, 77–83.
• Cohen, S. P., & Hooten, W. M. (2017). Advances in the diagnosis and management of neck pain. BMJ (Clinical research ed.), 358, j3221.
• Grasser, T., Borges Dario, A., Parreira, P. C. S., Correia, I. M. T., & Meziat-Filho, N. (2023). Defining text neck: a scoping review. European spine journal : official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society, 32(10), 3463–3484

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