接受整脊/整骨前你該知道的觀念與迷思
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你做的整脊/整骨從哪來? 脊柱手法的歷史與2大流派

現代人腰痠背痛筋骨問題多,許多人都曾經嘗試過整脊/整骨。但你知道這些脊椎手法治療究竟從何而來,而當前幫你操作的人身份為何? 本文整理了整脊/整骨的名詞定義、簡單歷史/黑歷史,並介紹2大流派,千年傳統給你全新感受。

什麼是整脊/整骨?

整脊、整骨屬於民間用詞,缺乏明確定義。使用Google翻譯查詢,整脊為 Chiropractic,正名是脊骨神經醫學,而整骨是 Osteopathy,較常稱為骨病學骨療學、或整骨療法,其實是手法治療中的兩個派別。

為避免獨厚特定派別,當操作於脊椎時,較合適的稱呼應該是脊柱手法治療(Spinal manipulation),是運用包括所有徒手或機械裝置,藉由鬆動、調整、手法操作、牽引、按摩等治療方法,以刺激或影響脊柱和脊柱周圍組織以恢復病人健康的療法。

脊柱手法治療是如何發展出來的? 歷史源流簡單說

手法治療在世界各地都有所發展,最早的歷史紀錄可追溯到西元前 400 年,醫學之父希波克拉底就是脊柱手法的重要人物。他曾應用重力進行脊柱手法治療,據稱也是脊椎治療床的發明人,他的文章敘述手法治療的做法與益處,也提倡在做完手法治療後配合運動鍛鍊。

隨後知名的生理學家蓋倫(Claudius Galen)曾經評論了希波克拉底的著作,也曾敘述在有問題的脊椎區域上站立或踩踏進行脊椎調整(聽起來有點暴力啊),提出的一些手法治療方式在現代仍然可以看到。

之後這些手法也在波斯、歐洲等地區流傳。在波斯醫者 Ali Abi Ibn Sina (k.a Avicenna)的著作“Book of Healing”中,就曾提到了希波克拉底的手法。

到了16~19世紀的歐洲,這些手法操作者稱為 Bone Setters (喬骨師傅?)。這些手法操作者缺乏正式教育訓練,技術多是靠家人傳授,喬骨頭時常會出現的清脆咔咔聲,當時認為是由於將骨頭歸回原位 (現代已經證明是假消息啦!)。或許因過度宣傳、濫用手法、或曾出過意外,據文獻所述,那時代的醫療從業者並不欣賞他們。

影響現代手法治療的兩大重要派別/系統,整骨學(Osteopathy)與脊骨神經醫學(Chiropractic),都成立於 19 世紀後期,以應對那時代醫療的不足。

整骨學(Osteopathy / Osteopathic Medicine)

創始人 Andrew Taylor Still 是醫師之子,他幼年有慢性頭痛,曾因睡覺時脖子卡在橡樹根後頭痛緩解,因此獲得啟發(?),認為血流受阻會導致疾病或畸形,藉由調整脊柱以恢復血流。他在 1892 年創立第一所整骨學校於美國密蘇里州。

後來隨著整骨學持續發展,吸納了主流醫學的許多知識與技術,畢業生在美國享有與美國醫師(MD)同等的專業執業權利。之後也是整骨學將知識技術傳授給物理治療師,而逐步進入主流醫學中。

下面影片裡的 Dr. Mike 號稱全世界最帥的醫師,Youtube 有 900 萬以上訂閱者,IG 上也有 400 多萬追蹤者! 他本身就是一位 DO (Doctor of osteopathic medicine),英文聽力好(或是愛看帥哥)的朋友可以看影片了解 MD 與 DO 的不同。

MD vs DO: What’s the difference & which is better? Doctor Mike

脊骨神經醫學(Chiropractic)

創始人 Daniel David Palmer 是磁療師、鐘錶匠,曾因脊椎調整治好樓下警衛耳鳴而聲名大噪(?),認為調整脊椎“半脫位”可消除對神經的擠壓。

他在 1897年創辦第一所學校,但之後 D.D. Palmer 和數百位 Chiropractor 因被控無照行醫,受法律制裁被抓去關。之後兒子 B. J. Palmer 努力在廣播節目宣傳,並引入X光與一些新器械,在美國逐步完成由非法變成合法的過程。

簡單說完脊骨神經醫學的歷史,但也還有很多沒說到的,比如:整骨療法創始人指責整脊的抄襲風波、以及整脊父子檔 D.D. Palmer 與 B. J. Palmer 之間的爭吵與暴力、整脊的師徒之爭…等等。不及一一細述,歡迎熟知相關歷史的朋友留言補充。

Chiropractor 人數眾多,在西方國家是僅次於醫師的照護提供者,不過各國管理存在差異。
在美加和部分歐洲國家,有明確法律地位,也有正規的學位教育; 而在其餘很多國家,包含台灣,沒有正規脊骨神經醫學教育,沒有法規規範,也沒有合法的整脊師證照。那google上一堆的整脊從哪來的?

坊間違規整脊誇大療效糾紛多,循正當醫療較有保障

在台灣,整脊僅限由醫師、中醫師親自執行,及物理治療師依醫囑執行。在受過正規訓練並有豐富操作經驗的醫師/中醫師/物理治療師手中執行脊骨矯治,其實是相當安全的。

但若由非專業人士執行,其危險性必然提高。坊間有部分民俗調理業者,特別是傳統整復推拿人員,常進行違規之整脊。若缺乏合適診斷,擅自進行手法治療,可能延誤疾病之診斷。推拿整脊時因施力不當,常造成病人身體損傷、健康被侵害的情形,最為大宗,也最具代表性

近年美國和台灣復健醫學會都有手法矯治醫學(Manual Medicine)訓練課程,顯示「手法矯治醫學」已逐漸在主流醫療裡受到重視。國內醫療從業者,如醫師/中醫師/物理治療師,具備脊椎手法治療能力者,也逐年增加,期待安全的脊骨矯治服務能在台灣更加普及,讓整脊導致重殘的悲劇不再重演!民眾就醫安全能多一層保障。

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參考文獻

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