下背痛/腰痛慢性風險早知道-STarT Back Screening Tool Calculator
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下背痛/腰痛會痛很久嗎? 可用STarT Back Screening Tool 計算器評估慢性腰痛風險

許多病人擔心下背痛/腰痛恢復狀況,不知閃到腰的腰痛/坐骨神經痛多久會好? 會不會變長期疼痛。英國國家健康與照顧卓越研究院(NICE) 的下背痛坐骨神經痛指引中提到,可考慮使用如 STarT Back Screening Tool 評估工具做腰痛風險分級,並推薦相對應的處哩方案。

下背痛/腰痛要先排除特定嚴重疾病

當發生下背痛/腰痛時,別急忙上網找舒緩或運動方式。建議就診由醫師/中醫師診斷評估,並排除嚴重疾病,如:腫瘤、感染、外傷、骨折、免疫性關節病變、馬尾症候群…等。

一般狀況下,多數下背痛/腰痛不需要X光/ MRI 等影像檢查。但特殊狀況下,或是可能改變治療方案時會需要,這部分請與你的醫師/中醫師討論。

講完聲明,接著開始介紹預後風險的評估。醫師/中醫師會做病史詢問與身體診察,並找出可能影響腰痛恢復的身心問題。如:過度畏懼害怕疼痛、情緒問題、職場工作問題、或有正在進行的訴訟…等。

NICE 下背痛指引分類方式的改變

英國國家健康與照顧卓越研究院(NICE) 製作的下背痛/坐骨神經痛指引,不使用常見的急性/亞急性/慢性下背痛的分類,改為以慢性背痛風險來做分級,可以早期提供風險高的病人密集治療。

NICE 指引中提到,可考慮使用如 STarT Back Screening Tool 的風險評估工具,來做風險風級,並推薦相對應的處哩方案。

閃到腰/坐骨神經痛多久會好? 評估慢性腰痛風險的 STarT Back Screening Tool 計算器

許多人關心下背痛/腰痛/閃到腰/坐骨神經痛多久會好,新發生的腰痛通常在6週內減輕,坐骨神經痛通常在8週內改善,但有部分病人恢復較差。
可使用以下 STarT Back Screening Tool 計算器來計算慢性疼痛的風險。請按過去2周內的情況回答下列9個問題後,就能計算9題總分與5題細分,下方會自動顯示你的慢性下背痛是輕度、中度或高度風險。

請按過去兩周內的情況來回答下列問題


STarT 背痛檢測評分


▼▼▼ STarT 慢性背痛風險▼▼▼


下背痛/腰痛怎麼辦?依風險分級的舒緩/運動/治療方案

下背痛/腰痛通用建議

下背痛的自我處理/舒緩對所有病人都很重要,對急性症狀和/或有坐骨神經痛的人也是如此。

  • 要了解多數下背痛有自我恢復的趨勢,避免過度緊張焦慮對恢復至關重要。
  • 指引建議盡量保持有活動,避免持續躺床,這對恢復很重要。

下背痛/腰痛輕度風險:建議團體運動

下背痛/腰痛輕度風險者可考慮團體運動,如:拉筋伸展、肌肉力量訓練、有氧運動、瑜伽或太極拳,作為非侵入性治療的主要組成部分。在選擇運動類型時,要考慮到人們的具體需求、偏好和能力。

下背痛/腰痛中度風險:配合手法治療或心理治療

下背痛/腰痛中度風險的病人,在有運動的前提之下,建議可配合脊柱手法治療/整脊/按摩,或心理治療的認知行為療法,對改善疼痛與促進功能恢復有幫助。

下背痛/腰痛高度風險:合併手法治療與心理治療

下背痛/腰痛高度風險的病人,常會出現疼痛持續,治療反應不明顯的狀況,需要合併使用手法治療與心理治療的認知行為療法。

下背痛/腰痛藥物治療

可考慮使用的口服藥物為非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),藥物使用的適應與風險請與西醫師討論。

聲明:
本文整理之文獻資訊,僅作為衛教資訊之分享,治療效果會因個人狀況而有異。
下背痛/坐骨神經痛有多種可能原因,且任何醫療處置均有風險及失敗可能,請與你的醫師/中醫師當面評估及溝通再做決定。

參考資料

延伸閱讀

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